Isoniazide 67

+

adalah isoniazide hidrazid asam dari isonikotinat yang merupakan Suatu analogique sintetik piridoksin. Isoniazide adalah obat anti-tuberkulosis yang poten pâlissant, tetapi tidak pernah diberikan sebagai obat tunggal dalam pengobatan tuberkulosis aktif. Hablur putih atau tidak berwarna atau serbuk hablur putih tidak berbau, perlahan-lahan dipengaruhi oleh udara dan cahaya. Gol / Kelas Terapi. Antimycobactériens et médicaments apparentés / Anti Infeksi. - IsonaRif (Berisi isoniazide, rifampicine) - Rifamate (Berisi isoniazide, rifampicine) Indikasi. Tuberkulosis dalam Kombinasi dengan obat lain Dosis, Cara dan Lama Pemberian. Dosis standar isoniazide pada Orang Dewasa adalah 5 mg / kg / hari (max 300 mg par hari). Ketika diresepkan sebentar-sebentar (dua kali atau tiga kali seminggu) dosis 15 mg / kg (MAKS 900 mg sehari). Pasien dengan bersihan Lambat dari obat (melalui asetilasi Seperti dijelaskan di atas) mungkin memerlukan dosis yang dikurangi untuk menghindari toksisitas. Dosis yang dianjurkan untuk anak-anak adalah 8 sampai 12 mg / kg / hari. Aktif infeksi: 5 mg / kg (sampai 300 mg) IM atau sekali orale sehari, atau 15 mg / kg (sampai 900 mg) 2 sampai 3 kali seminggu. Terapi biasanya dilanjutkan Selama 6 bulan, atau 3 bulan dari konversi budaya (bila diberikan dengan rifampisin dan pirazinamid). infeksi Laten. 10-20 mg / kg / hari Secara orale sehari de sekali, tidak melebihi 300 mg / hari. Jika isoniazide dan pirazinamid digunakan sendiri, isoniazide Harus dilanjutkan Selama 9 bulan. VIH-positif de Jika, terapi Harus dilanjutkan Selama sedikitnya 9 bulan, à au Selama 6 bulan dari konversi budaya. Durasi yang lebih lama terapi Harus dipertimbangkan untuk silico, tulang, dan TBC méningée. Farmakologi. Absorpsi. Isoniazide di absorpsi dengan Mudah Secara par voie orale. Kadar puncak dicapai dalam waktu 1-2 jam setelah pemberian orale. Absorpsi akan terganggu jika diminum bersama makanan, l'aluminium terutam karbohidrat atau antasida yang. Di hati isoniazide terutama mengalami asetilasi dan pada manusia kecepatan metabolisme isoniazide dipengaruhi oleh faktor genetik yang Secara bermakna mempengaruhi kadar obat dalam plasma dan masa paruhnya. Isoniazide Mudah berdifusi kedalam sel dan ke semua Cairan Tubuh dan bahan kaseosa (Jaringan nekrotik yang Seperti Keju) kadarnya didalam Cairan sama dengan kadarnya dalam sérum kira-kira. Obat terdapat dengan kadar yang cukup dalam Cairan plèvre dan Cairan Asites. Bioavabilitas. Kadar dalam Cairan serebrospinal kira-kira 20 kadar dalam Cairan plasma. Kadar obat ini pada mulanya lebih Tinggi dalam plasma dan otot daripada dalam Jaringan yang terinfeksi, tetapi kemudian obat tertinggal lama di Jaringan terinfeksi dalam jumlah yang lebih dari cukup sebagai bakteriostatik. Distribusi. Terdistribusi pada semua Jaringan Tubuh dan Cairan Tubuh termasuk Cairan serebrospinal menembus plasenta Masuk ke dalam air susu. Eksresi. 75-95 isoniazide diekskresikan melalui urine dalam Waktu 24 jam dan seluruhnya dalam bentuk metabolit. Ekskresi terutama dalam bentuk asetil isoniazide yang merupakan metabolit proses asetilasi, dan asam nikotinat yang merupakan metabolit proses hidrolisis. Sejumlah kecil dieksresi dalam bentuk isonikotinil Glisin dan isonikotinil hidrasion dan dalam jumlah yang sangat kecil sekali berupa N-metil isoniazide Jaringan yang terinfeksi cenderung Menahan obat lebih lama. Ekskresi melalui filtrasi glomérulaire, terutama dalam bentuk metabolit. Asetilator Lambat mengekskresikan lebih banyak Nya. INH juga diekskresikan kedalam ludah d'air, crachats dan susu. Stabilitas dan Penyimpanan. Lindungi de cahaya dari orale, udara dan yang le berlebihan. Isoniazide comprimé Harus disimpan dalam Wadah tertutup Rapat, kedap cahaya pada temperatur kurang dari 40C. Tablet yang MENGANDUNG Kombinasi tetap rifampicine, isoniazide dan pyrazinamide Harus dilindungi dari kelembaban yang berlebihan dan 15 de disimpan pada - 30C. Kontra Indikasi. Penyakit hati yang aktif. Obat ini dapat menginduksi timbulnya penyakit hati. Hipersensitivitas terhadap isoniazide atau komponen lain dalam sediaan penyakit hati akut, Riwayat kerusakan hati Selama terapi dengan isoniazide. - Dengan Obat Lain: Ciprofloxacin dapat menyebabkan sedikit Peningkatan d engan adanya isoniazide. Isoniaziddisulfiram. Pada kebanyakan Pasien, penggunaan isoniazide bersamaan dan disulfiram adalah lancar, namun kesulitan dalam Koordinasi, dengan perubahan état mental yang, perilaku, dan mengantuk Telah dilaporkan dalam sejumlah kecil Pasien. Sebuah double aveugle, croisement studi di 16 subyek sehat (8 CEPAT dan 8 Lambat asetilator isoniazide) menemukan bahwa flukonazol 400 mg sehari Selama seminggu tidak memiliki efek klinis yang signifikan pada farmakokinetik isoniazide. Tidak ada tindakan pencegahan Khusus akan Muncul. diperlukan Selama menggunakan bersamaan. NutriSI dipengaruhi oleh obat: Vitamine B6 (piridoksin) Mécanisme de: Penelitian menunjukkan bahwa obat antituberculeuse, termasuk isoniazide, menyebabkan kekurangan vitamine D. Kadar vitamine D Telah ditemukan untuk diturunkan pada anak dengan TBC, diobati dan menggunakan isoniazide. Dengan makanan: Penyerapan isoniazide dikurangi oleh makanan. Mécanisme de: Makanan menunda pengosongan Lambung sehingga penyerapan lebih Lanjut usus Sepanjang juga tertunda, TAPI penurunan penyerapan tidak dipahami. Harus digunakan satu jam sebelum atau dua jam sesudah makan pada keadaan Lambung kosong Peningkatan asupan makanan yang MENGANDUNG Folat, niasin, magnésium. Tidak diperlukan pembatasan makanan yang MENGANDUNG tyramin. samping Efek. Jika Anda mengalami salah satu dari efek samping berikut yang serius. berhenti minium isoniazide dan mencari perhatian medis darurat atau hubungi dokter etun Segera: reaksi alergi (.. kesulitan bernapas penutupan tenggorokan pembengkakan Bibir lidah, atau Wajah atau Gatal-Gatal) kelemahan atau kelelahan yang tidak biasa Mual, muntah. atau kehilangan nafsu makan nyeri perut kulit kuning atau mata GELAP urin mati rasa atau kesemutan di TANGAN atau kaki kejang penglihatan Kabur kebingungan atau perilaku anormale. Efek samping Selain yang tercantum di sini juga dapat terjadi. konstipasi, névrite perifer, dengan dosis Tinggi, névrite optique, épisode psikosis, vertiges, reaksi hipersensitif Seperti demam, eritema polymorphe, purpura, agranulositosis, anémie hemolitik, l'anémie aplastik, l'hépatite (terutama pada usia lebih dari 35 tahun), sindrom Sistemik Lupus eritema , elagra, hiperrefleksia, hiperglikemia dan ginekomastia - Terhadap Kehamilan: Tidak diketahui Apakah berbahaya bagi janin. Faktor risiko. C. isoniazide menyebabkan embriosidal pada percobaan dengan Hewan efek teratogenik tidak ditemukan. Isoniazide menembus plasenta manusia. tuberkulosis terhadap foetus de Karena, maka pengobatan direkomendasikan bila si ibu menderita penyakit dengan kategori Sedang hingga berat. - Terhadap Ibu Menyusui: isoniazide terdistribusi ke susu air dalam ibu. - Terhadap Hasil Laboratorium: Interaksi tes laboratorium dengan isoniazide: terjadi reaksi palsu pada pemeriksaan positif glukosa urin dengan Monitoring Clinitest Paramètre. Tes fungsi hati, kultur expectoration Bentuk Sediaan. - Tablet, Sirup Peringatan. Peringatan Penting: isoniazide dapat menyebabkan kerusakan hati yang parah dan Kadang-Kadang fatale. Katakan kepada dokter Anda jika Anda memiliki atau pernah memiliki penyakit hati atau Riwayat alkoholisme atau penggunaan narkoba suntikan. Jauhkan semua JANJI dengan dokter dan laboratorium. Dokter Anda akan memesan tes laboratorium tertentu untuk memeriksa responsab Anda terhadap isoniazide. Jika Anda mengalami salah satu dari gejala berikut, Segera hubungi dokter etun: kelelahan yang berlebihan, kelemahan, energi kekurangan, kehilangan nafsu makan, sakit perut, muntah, urin kuning atau Coklat GELAP, dan menguningnya kulit atau mata. Informasi Pasien. Jumlah dan frekuensi penggunaan obat tergantung dari beberapa faktor, Seperti kondisi Pasien, umur dan berat badan. Bila etun mempunyai pertanyaan yang berkaitan dengan jumlah dan / frekuensi pemakaian obat tanyakan pada dokter atau Apoteker. Gunakan pada saat Lambung kosong, sedikitnya 1 jam sebelum atau 2 jam sesudah makan. Jika perlu, gunakan obat ini bersama makanan untuk menurunkan rasa tidak enak pada Lambung Pasien tidak boleh lupa minium obat, jangan menghentikan pemakaian obat ini tanpa berkonsultasi dengan dokter Ketidakpatuhan Pasien dalam menggunakan obat hingga pengobatan selesai akan mengakibatkan kegagalan terapi dan meningkatkan risiko memburuknya Kesehatan. Minimalisasi alkohol penggunaan. Alkohol dapat meningkatkan resiko hépatite. Segera memeriksakan diri ke dokter bila Timbul lemah yg berkepanjangan, atau demam lebih dari 3 hari, nafsu makan berkurang, Mual, muntah, warna kuning pada kulit dan mata, urin berwarna GELAP, ruam, mati rasa atau terjadi rasa Gatal pada kaki dan TANGAN. Jangan menggunakan obat melebihi jumlah yang Telah diresepkan, kecuali atas anjuran dokter. Kondisi medis awal Pasien Harus diceritakan pada petugas Kesehatan sebelum menggunakan obat ini. Jangan menggunakan OTC atau obat RESEP yang lain tanpa memberitahu dokter yang merawat. Jika Pasien lupa minium obat, Segera mungkin minium obat setelah Ingat. Jika terlewat beberapa jam dan Telah mendekati waktu minium obat berikutnya jangan minium obat dengan dosis ganda, kecuali atas saran dari tenaga Kesehatan. Jika lebih dari satu kali dosis terlewat, mintalah nasehat dokter atau Apoteker Kerja le Mécanisme. Harus diaktifkan oleh Enzim katalase peroksidase bakteri yang dalam M. Tiberculosis disebut KatG. katG pasangan isonicotic dengan NADH memebentuk kompleks isonicotinique Asil-NADH. Kompleks ini mengikat erat pada reduktase énoyl-protéine pembawa asil dikenal sebagai InhA, sehingga menghalangi substrate énoyl-AcpM alam dan tindakan sintase asam lemak. Proses ini menghambat sintesis asam mycolique, diperlukan untuk Dinding sel mycobactérienne. Berbagai radikal yang dihasilkan oleh aktivasi KatG dari isoniazide, termasuk oksida nitrat, yang juga Telah terbukti sangat Penting dalam tindakan lain promédicament antimycobactérienne. Isoniazide bakterisida untuk CEPAT-membagi mikobakteri tetapi bakteriostatik jika Mycobacterium Lambat Tumbuh. Isoniazide menghambat sintesis asam mikolat yang menyebabkan kerusakan Dinding sel bakteri Monitoring Penggunaan Obat. - Tes fungsi hati Secara periodikkultur expectoration dilakukan TIAP bulan (hingga diperoleh hasil 2 kali kultur negatif) suivi tanda-tanda hépatite prodromique.